患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐 查体：面色苍白，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U／L) 该患者首先考虑的诊断为