患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清 杏体：订腑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4．5×10／L，HGB155g／L，PLT270×10／L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×10／L，淋巴细胞为83％，中性粒细胞17％；蛋白质0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常 该患者的初步诊断最可能是