女性，21岁 反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院 化验：血红蛋白82 g/L，白细胞数4.2错误109/L，血小板26错误109/L，网织红细胞0.16（16％），Coombs试验直接（＋），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56％），巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主 最可能诊断是（　　）