应首选的治疗方法是（　　）

女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR 60 mm/第1小时末，CRP升高
A、类固醇
B、D-青霉胺
C、MTX+类固醇
D、关节手术
E、支持治疗