女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现经消炎、利尿等治疗后好转 2天后神志不清，手足搐搦血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3－44mmol/L，K＋2.8mmol/L，Na＋130mmol/L，Cl－ 68mmol/L 应诊断为（　　）

2020年05月02日

A、原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿
B、原发性代谢性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、原发性呼吸性碱中毒
E、原发性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒