女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+） 近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100 mmHg 尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，Hb100g/L，SCr230μmol/L，ANA1:640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L 最可能的临床诊断是（　　）