女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎

2020/5/2

A、心脏向双侧扩大
B、心尖区收缩期2级杂音
C、心包摩擦音
D、急性肺水肿发作
E、心电图PR间期延长