提问：应首先考虑哪种疾病

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
A、急性胃炎
B、急性阑尾炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胆石症
E、急性胰腺炎
、急性胆囊炎