男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征 在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH 17.50，PaO248 mmHg，PaCO228 mmHg 面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO2253 mmHg，PaCO229 mmHg 此患者发生低氧血症最主要的原因是（　　）