男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射 曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症 后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难 查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Tomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（－），HLA-B27（＋） ASO200 U，ESR 54 mm/h 初步诊断应首先考虑（　　）