患者73岁，女，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史 行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常 故应考虑为