该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别

女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。
A、壶腹癌
B、胆总管结石
C、胆管下段癌
D、慢性胰腺炎
E、胃癌周围浸润
、十二指肠乳头癌