明确诊断需要先做下列哪项检查？（　　）

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB 56g/L，WBC 2.2×109/L，PLT 22×109/L，网织红细胞0.0013，胸片提示右下肺炎。
A、骨髓检查
B、放射性核素骨扫描
C、B超
D、胃镜检查
E、血清铁和铁蛋白测定