患者，女，55岁 主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊 1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为过敏性紫癜，激素治疗好转 查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛 口腔可见多个残留黑色牙根 化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性 胸片提示双肺弥漫性网状索条影 该患者最可能诊断为