男性，45岁 出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶 临床疑诊为Wegener肉芽肿 下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义