患者，女，23岁 高热、衰竭伴腹胀10天 肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm 血红蛋白85g/L，白细胞2.4错误109/L，血小板80错误109/L 骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞 NAP降低，血清AFP（-），肥达反应（－） 本例最可能诊断（　　）