男性，38岁 近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊 化验：Hb 90g/L，WBC 4.0错误109/L，血小板60错误109/L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT 38秒（对照35秒），凝血酶原时间16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转 此患者最可能的诊断是（　　）