患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14×10／L，N86％，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg，该患者可能的诊断为