患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰 查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常 血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％，为明确诊断下列哪项检查最有价值