男，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日 一年来体重下降 入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常 辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色(+)；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常 可能性最大的诊断是