男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.259Tid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3—18mmol/L,pH7.30, BUNl5.6mmol/L,WBC15×109/L。
A、增大口服药物剂量
B、改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整
C、改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量
D、口服药物加严格控制饮食
E、维持原治疗方案