男，50岁，半年前发现左耳垂后下有扁平较硬的肿块，约5分硬币大小，界限不明确 偶感钝痛，全身无其他不适 近日发现肿块表面皮肤变色，呈暗红色，昨日破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒 该病人最可能的诊断是 ( )