若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。
A、胃镜下套扎食管曲张静脉
B、紧急手术
C、静滴生长抑素（施他宁）
D、快速输液，补充血容量或输血
E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
、使用凝血酶粉止血