患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO
50mmHg(6.7kPa),PaCO
30mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
A、有ARDS的高危因素
B、急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫
C、低氧血症:PaO
/FiO
≤200mmHg
D、胸部X线检查显示双肺浸润阴影
E、PAWP≥18mmHg