患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理

2020年05月12日
患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C、加强抗感染治疗
D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E、联合抗真菌药,观察疗效

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