女，30岁 已婚，停经35天后不规则阴道出血8天，伴右下腹剧痛 检查：体温37.2℃，脉搏108次／分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫正常大小，右侧附件扪及约4cm的肿块，边界不清 首要的急救措施是