妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确

A、宫口开全应肌注哌替啶以镇痛
B、胎儿娩出后腹部放置沙袋加压
C、一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩
D、宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤
E、为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱