女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+） 近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg 尿蛋白（++），尿红细胞lO～15/HP，Hbl00g/L，Scr 230μmol/L，ANA 1：640（膜型），抗sm抗体阳性，血C3 0.5g/L 最可能的临床诊断是（　　）