男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC 2.1×1012/L，Hb 72 g/L，WBC 3.2×109/L，血小板86×109/L，MCV 140 fl（140μm3），MCH 42 pg，血清维生素B12浓度86 pg/ml（正常值200～900 pg/ml），叶酸正常。
A、维生素B12肌肉注射，终身维持
B、口服维生素B12同样有效
C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
